Ngoại Tâm Thu Thất Nguy Hiểm Như Nào?

Ngoại tâm thu thất  là một dạng rối loạn nhịp tim xảy ra khi tâm thất của tim phát ra một nhịp đập sớm hơn bình thường. Đây là một tình trạng phổ biến, có thể xuất hiện ở cả người khỏe mạnh và người có bệnh tim mạch.

• 1. Nguyên nhân gây ngoại tâm thu thất
• 2. Triệu chứng của ngoại tâm thu thất
• 3. Ngoại tâm thu thất có nguy hiểm không?
• 4. Chẩn đoán ngoại tâm thu thất
• 5. Cách điều trị ngoại tâm thu thất
• 5.1. Điều chỉnh lối sống
• 5.2. Điều trị bằng thuốc
• 5.3. Điều trị can thiệp
• 6. Khi nào cần gặp bác sĩ?
• 7. Kết luận

Nhịp ngoại tâm thu thất thường không gây nguy hiểm ngay lập tức, nhưng nếu xuất hiện thường xuyên hoặc đi kèm với các bệnh lý tim mạch khác, nó có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.

1. Nguyên nhân gây ngoại tâm thu thất

Ngoại tâm thu thất có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• Bệnh tim mạch: Nhồi máu cơ tim, bệnh mạch vành, suy tim, viêm cơ tim, bệnh van tim.
• Rối loạn điện giải: Mất cân bằng kali, magiê, canxi trong máu.
• Căng thẳng và lo âu: Áp lực tâm lý có thể ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh tim.
• Lạm dụng chất kích thích: Rượu, thuốc lá, cà phê, ma túy có thể làm tăng nguy cơ ngoại tâm thu thất.
• Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc điều trị cao huyết áp, hen suyễn, trầm cảm có thể gây rối loạn nhịp tim.
• Rối loạn nội tiết: Cường giáp hoặc suy giáp có thể ảnh hưởng đến nhịp tim.
• Nguyên nhân vô căn: Ở một số người, ngoại tâm thu thất xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng.

2. Triệu chứng của ngoại tâm thu thất

Nhiều trường hợp ngoại tâm thu thất không gây triệu chứng, đặc biệt khi tần suất xuất hiện thấp. Tuy nhiên, nếu tần suất cao hoặc có bệnh lý tim mạch kèm theo, người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Cảm giác tim đập lỡ nhịp hoặc đập mạnh bất thường.
• Hồi hộp, đánh trống ngực.
• Chóng mặt, hoa mắt.
• Đau tức ngực thoáng qua.
• Khó thở hoặc cảm giác hụt hơi.
• Mệt mỏi, uể oải.

Nếu có triệu chứng nghiêm trọng như đau ngực kéo dài, ngất xỉu, khó thở nặng, cần đi cấp cứu ngay vì có thể là dấu hiệu của một vấn đề tim mạch nguy hiểm hơn.

3. Ngoại tâm thu thất có nguy hiểm không?

Mức độ nguy hiểm của ngoại tâm thu thất phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và tần suất xuất hiện. Một số trường hợp có thể lành tính, nhưng một số khác có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như:

• Suy tim: Nếu ngoại tâm thu thất xuất hiện thường xuyên, nó có thể làm giảm hiệu suất bơm máu của tim, gây suy tim.
• Rung thất và ngừng tim: Ở người có bệnh tim nghiêm trọng, ngoại tâm thu thất có thể kích hoạt rung thất, một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm có thể gây đột tử.
• Tăng nguy cơ đột quỵ: Ngoại tâm thu thất kéo dài có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn máu, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

4. Chẩn đoán ngoại tâm thu thất

Bác sĩ có thể chẩn đoán ngoại tâm thu thất bằng các phương pháp sau:

• Điện tâm đồ (ECG): Phương pháp đơn giản nhưng hiệu quả để phát hiện rối loạn nhịp tim.
• Holter điện tâm đồ 24-48h: Theo dõi nhịp tim liên tục để đánh giá tần suất và mức độ nghiêm trọng của ngoại tâm thu thất.
• Siêu âm tim: Đánh giá chức năng tim và phát hiện các bệnh lý tim mạch liên quan.
• Xét nghiệm máu: Kiểm tra điện giải, hormone tuyến giáp và các dấu hiệu khác liên quan đến rối loạn nhịp tim.

5. Cách điều trị ngoại tâm thu thất

5.1. Điều chỉnh lối sống

• Giảm căng thẳng bằng thiền, yoga hoặc các bài tập hít thở sâu.
• Hạn chế caffeine, rượu, thuốc lá vì chúng có thể kích thích tim đập nhanh hơn.
• Bổ sung đủ nước và duy trì chế độ ăn giàu kali, magiê để cân bằng điện giải.
• Tập thể dục đều đặn nhưng tránh các hoạt động gắng sức quá mức.

5.2. Điều trị bằng thuốc

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát ngoại tâm thu thất, bao gồm:

• Thuốc chẹn beta (Beta-blockers): Giúp làm giảm nhịp tim và kiểm soát ngoại tâm thu thất.
• Thuốc chống loạn nhịp: Như amiodarone, flecainide (dành cho trường hợp nghiêm trọng).
• Điều chỉnh điện giải nếu nguyên nhân là do mất cân bằng kali, magiê.

5.3. Điều trị can thiệp

• Cắt đốt điện sinh lý (Ablation): Dành cho trường hợp ngoại tâm thu thất nặng và không đáp ứng với thuốc. Phương pháp này sử dụng sóng cao tần để phá hủy vùng mô tim gây rối loạn nhịp.
• Cấy máy tạo nhịp hoặc máy khử rung tim (ICD): Áp dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao bị rung thất hoặc ngừng tim.

6. Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu:

• Ngoại tâm thu thất xuất hiện thường xuyên, gây khó chịu.
• Có tiền sử bệnh tim mạch và cảm thấy nhịp tim bất thường.
• Xuất hiện triệu chứng nghiêm trọng như đau ngực, ngất xỉu, khó thở nặng.

7. Kết luận

Ngoại tâm thu thất là một rối loạn nhịp tim phổ biến, có thể lành tính nhưng cũng có thể gây biến chứng nguy hiểm trong một số trường hợp. Việc theo dõi và điều trị kịp thời rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe tim mạch. Nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường, hãy chủ động đi khám bác sĩ để được tư vấn và điều trị phù hợp.