Tổn thương vú BIRADS 4B là gì?

BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) là hệ thống phân loại tổn thương tuyến vú theo hình ảnh chẩn đoán, do Hiệp hội X-quang Hoa Kỳ (ACR) phát triển. Mục tiêu của hệ thống này là tiêu chuẩn hóa báo cáo hình ảnh vú, giúp bác sĩ chẩn đoán và quyết định điều trị phù hợp.

• 1. Tổn thương vú BIRADS 4B là gì?
• 2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
• 3. Các phương pháp chẩn đoán tổn thương BIRADS 4B
• 3.1. Chụp X-quang tuyến vú (Mammography)
• 3.2. Siêu âm tuyến vú
• 3.3. Chụp MRI vú
• 3.4. Sinh thiết vú
• 4. Hướng điều trị tổn thương vú BIRADS 4B
• 5. Lời khuyên và phòng ngừa
• 6. Kết luận

BIRADS được chia thành 7 mức độ (từ 0 đến 6), trong đó nhóm BIRADS 4 biểu thị mức độ nghi ngờ ác tính và cần thực hiện sinh thiết để xác định bản chất tổn thương. BIRADS 4 tiếp tục được chia thành 3 mức độ nhỏ hơn:

• BIRADS 4A: Nguy cơ ác tính thấp (2-10%)
• BIRADS 4B: Nguy cơ ác tính trung bình (10-50%)
• BIRADS 4C: Nguy cơ ác tính cao (50-95%)

Bài viết này sẽ tập trung phân tích về BIRADS 4B, một trong những nhóm có mức độ rủi ro đáng lưu ý.

1. Tổn thương vú BIRADS 4B là gì?

Tổn thương vú BIRADS 4B là những bất thường được phát hiện qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh (như siêu âm, chụp X-quang tuyến vú hoặc MRI), có nguy cơ ác tính từ 10% đến 50%. Những tổn thương này không có đặc điểm rõ ràng của ung thư nhưng vẫn có nguy cơ đáng kể, do đó cần sinh thiết để xác định bản chất.

Các đặc điểm hình ảnh của tổn thương BIRADS 4B có thể bao gồm:

• Khối u có bờ không rõ ràng hoặc hơi tua gai.
• Tổn thương có tăng sinh mạch máu nhẹ.
• Vi vôi hóa dạng trung gian, không đặc trưng rõ là lành tính hay ác tính.
• Tổn thương dạng hỗn hợp (rắn-lỏng).
• Sự thay đổi bất thường về cấu trúc mô vú.

2. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Mặc dù BIRADS 4B chưa xác định chắc chắn là ung thư, nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ ác tính của tổn thương, bao gồm:

• Tiền sử gia đình có người mắc ung thư vú.
• Sự thay đổi hormone do tuổi tác, mãn kinh hoặc sử dụng liệu pháp hormone dài hạn.
• Mật độ mô vú cao, gây khó khăn trong việc phát hiện tổn thương qua chụp nhũ ảnh.
• Tiền sử cá nhân có u xơ tuyến vú hoặc các tổn thương không điển hình.

3. Các phương pháp chẩn đoán tổn thương BIRADS 4B

3.1. Chụp X-quang tuyến vú (Mammography)

Chụp X-quang tuyến vú giúp phát hiện các tổn thương bất thường, đặc biệt là những trường hợp có vi vôi hóa. Tuy nhiên, phương pháp này hạn chế với người có mô vú dày.

3.2. Siêu âm tuyến vú

Siêu âm là phương pháp phổ biến giúp đánh giá tổn thương, xác định tính chất rắn-lỏng và hỗ trợ hướng dẫn sinh thiết.

3.3. Chụp MRI vú

MRI tuyến vú có độ nhạy cao, giúp đánh giá tổn thương vú một cách toàn diện, đặc biệt hữu ích với người có nguy cơ cao hoặc mô vú đặc.

3.4. Sinh thiết vú

Đây là phương pháp quan trọng nhất để xác định bản chất tổn thương BIRADS 4B. Các loại sinh thiết phổ biến gồm:

• Sinh thiết kim nhỏ (FNA - Fine Needle Aspiration).
• Sinh thiết kim lõi (Core Needle Biopsy - CNB).
• Sinh thiết phẫu thuật nếu cần thiết.

4. Hướng điều trị tổn thương vú BIRADS 4B

Sau khi có kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp:

• Nếu tổn thương lành tính: Có thể theo dõi định kỳ, kiểm tra hình ảnh thường xuyên.
• Nếu tổn thương nghi ngờ ác tính hoặc tiền ung thư: Cần phẫu thuật cắt bỏ hoặc các phương pháp điều trị khác tùy vào mức độ bệnh.
• Nếu ung thư vú được xác định: Bệnh nhân sẽ được tư vấn phác đồ điều trị như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp hormone tùy vào giai đoạn bệnh.

5. Lời khuyên và phòng ngừa

• Khám sức khỏe định kỳ: Phụ nữ trên 40 tuổi nên chụp nhũ ảnh định kỳ để phát hiện sớm các bất thường.
• Tự kiểm tra vú hàng tháng: Giúp phát hiện các thay đổi bất thường tại nhà.
• Duy trì lối sống lành mạnh: Hạn chế rượu bia, thuốc lá, tập thể dục thường xuyên và ăn uống cân bằng để giảm nguy cơ mắc bệnh.
• Theo dõi định kỳ nếu có nguy cơ cao: Nếu có tiền sử gia đình hoặc từng có tổn thương vú bất thường, nên theo dõi sát với bác sĩ chuyên khoa.

6. Kết luận

Tổn thương vú BIRADS 4B là nhóm có nguy cơ ác tính từ 10-50%, cần thực hiện sinh thiết để xác định bản chất. Việc phát hiện và điều trị sớm có thể giúp giảm nguy cơ ung thư vú tiến triển. Vì vậy, chị em phụ nữ cần chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ và tham khảo ý kiến bác sĩ khi phát hiện bất thường để có hướng xử lý kịp thời.