Lao phổi AFB (+) điều trị như thế nào?

Lao phổi AFB (+) (dương tính) là bệnh lao phổi mà trong đờm của bệnh nhân có vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) được phát hiện bằng phương pháp nhuộm soi trực tiếp. Đây là thể lao có khả năng lây nhiễm cao trong cộng đồng, cần được phát hiện và điều trị kịp thời để tránh lây lan.

• 1. Nguyên tắc điều trị lao phổi AFB (+)
• 2. Phác đồ điều trị lao phổi AFB (+)
• 3. Thời gian điều trị lao phổi AFB (+)
• 4. Tác dụng phụ của thuốc điều trị lao
• 5. Chế độ ăn uống và sinh hoạt khi điều trị lao
• 6. Theo dõi và tái khám định kỳ
• 7. Kết luận

1. Nguyên tắc điều trị lao phổi AFB (+)

Việc điều trị lao phổi AFB (+) phải tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc sau:

• Sử dụng phác đồ thuốc chống lao chuẩn theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
• Dùng thuốc đúng liều, đúng thời gian, đủ liệu trình, không tự ý ngừng thuốc.
• Phối hợp nhiều loại thuốc để tránh kháng thuốc.
• Theo dõi sát quá trình điều trị, kiểm tra định kỳ để đánh giá hiệu quả.
• Ngăn ngừa lây nhiễm bằng cách tuân thủ các biện pháp phòng dịch.

2. Phác đồ điều trị lao phổi AFB (+)

Hiện nay, phác đồ điều trị lao phổi AFB (+) thường dùng là phác đồ 2RHZE/4RHE, trong đó:

• Giai đoạn tấn công (2 tháng đầu): Sử dụng 4 loại thuốc chính gồm Rifampicin (R), Isoniazid (H), Pyrazinamid (Z), Ethambutol (E) hàng ngày.
• Giai đoạn duy trì (4 tháng tiếp theo): Dùng Rifampicin (R) và Isoniazid (H) duy trì.

Cụ thể, bệnh nhân cần tuân thủ đúng liều lượng theo cân nặng như sau:

• Rifampicin (R): 10 mg/kg/ngày
• Isoniazid (H): 5 mg/kg/ngày
• Pyrazinamid (Z): 25 mg/kg/ngày
• Ethambutol (E): 15 mg/kg/ngày

Nếu bệnh nhân không tuân thủ đúng phác đồ hoặc gặp phải kháng thuốc, bác sĩ có thể điều chỉnh bằng các phác đồ khác như phác đồ điều trị lao kháng thuốc.

3. Thời gian điều trị lao phổi AFB (+)

Thông thường, thời gian điều trị kéo dài ít nhất 6 tháng. Tuy nhiên, đối với các trường hợp đặc biệt như lao kháng thuốc, thời gian điều trị có thể kéo dài từ 9 tháng đến 2 năm tùy mức độ bệnh lý.

4. Tác dụng phụ của thuốc điều trị lao

Trong quá trình điều trị lao phổi AFB (+), bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ như:

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy.
• Tổn thương gan: Viêm gan do thuốc, vàng da, vàng mắt.
• Tổn thương thần kinh: Viêm dây thần kinh ngoại biên, tê bì chân tay.
• Dị ứng thuốc: Nổi mẩn, ngứa, sốt.
• Tác dụng phụ khác: Rối loạn thị giác, giảm tiểu cầu, đau khớp.

Nếu gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, bệnh nhân cần báo ngay với bác sĩ để được xử lý kịp thời.

5. Chế độ ăn uống và sinh hoạt khi điều trị lao

Chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học sẽ giúp quá trình điều trị lao phổi AFB (+) hiệu quả hơn. Bệnh nhân cần:

• Bổ sung thực phẩm giàu dinh dưỡng như thịt, cá, trứng, sữa, rau xanh, hoa quả để tăng sức đề kháng.
• Tránh rượu bia và thuốc lá vì có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.
• Uống nhiều nước để hỗ trợ đào thải độc tố.
• Giữ gìn vệ sinh cá nhân, che miệng khi ho, đeo khẩu trang để tránh lây nhiễm.
• Không tự ý ngừng thuốc, kể cả khi triệu chứng thuyên giảm.

6. Theo dõi và tái khám định kỳ

Bệnh nhân cần tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ đánh giá tiến triển bệnh. Các xét nghiệm quan trọng cần thực hiện trong quá trình điều trị gồm:

• Xét nghiệm AFB trong đờm vào tháng thứ 2, 5, 6 để kiểm tra hiệu quả điều trị.
• Chụp X-quang phổi để theo dõi tổn thương phổi.
• Xét nghiệm chức năng gan, thận để kiểm tra tác dụng phụ của thuốc.

7. Kết luận

Lao phổi AFB (+) có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu bệnh nhân tuân thủ đúng phác đồ và chỉ định của bác sĩ. Việc sử dụng thuốc đúng liều, đúng thời gian kết hợp với chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý sẽ giúp quá trình điều trị đạt hiệu quả cao, hạn chế nguy cơ tái phát và lây nhiễm trong cộng đồng.