O que é uma lesão mamária BIRADS 4B?

BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é um sistema de classificação de lesões mamárias baseado em imagens diagnósticas, desenvolvido pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR). O objetivo deste sistema é padronizar os relatórios de imagem mamária, auxiliando os médicos no diagnóstico e na decisão do tratamento adequado.

• 1. O que é uma lesão mamária BIRADS 4B?
• 2. Causas e fatores de risco
• 3. Métodos de diagnóstico para lesões BIRADS 4B
• 3.1. Mamografia
• 3.2. Ultrassonografia mamária
• 3.3. Ressonância magnética da mama
• 3.4. Biópsia mamária
• 4. Tratamento das lesões BIRADS 4B
• 5. Dicas e prevenção
• 6. Conclusão

O sistema BIRADS é dividido em 7 categorias (de 0 a 6), sendo que a categoria BIRADS 4 indica uma lesão suspeita de malignidade, necessitando de biópsia para determinar sua natureza. O BIRADS 4 é subdividido em três níveis:

• BIRADS 4A: Baixo risco de malignidade (2-10%)
• BIRADS 4B: Risco intermediário de malignidade (10-50%)
• BIRADS 4C: Alto risco de malignidade (50-95%)

Este artigo focará na análise do BIRADS 4B, um grupo com risco significativo.

1. O que é uma lesão mamária BIRADS 4B?

Uma lesão mamária BIRADS 4B é uma anomalia detectada por exames de imagem (como ultrassonografia, mamografia ou ressonância magnética), apresentando um risco de malignidade entre 10% e 50%. Essas lesões não possuem características evidentes de câncer, mas apresentam um risco considerável, exigindo uma biópsia para um diagnóstico preciso.

As características radiológicas de uma lesão BIRADS 4B podem incluir:

• Massa com contornos indefinidos ou levemente espiculados
• Leve aumento da vascularização
• Microcalcificações intermediárias, sem características claras de benignidade ou malignidade
• Lesão mista (sólido-cística)
• Alterações anormais na estrutura do tecido mamário

2. Causas e fatores de risco

Embora o BIRADS 4B não indique necessariamente um câncer, existem alguns fatores que podem aumentar o risco de malignidade da lesão, tais como:

• Histórico familiar de câncer de mama
• Alterações hormonais devido à idade, menopausa ou uso prolongado de terapia hormonal
• Alta densidade do tecido mamário, dificultando a detecção de lesões na mamografia
• Histórico pessoal de fibroadenomas ou lesões mamárias atípicas

3. Métodos de diagnóstico para lesões BIRADS 4B

3.1. Mamografia

A mamografia é um método padrão para detectar lesões mamárias, especialmente na presença de microcalcificações. No entanto, pode ter limitações em mulheres com tecido mamário denso.

3.2. Ultrassonografia mamária

A ultrassonografia é amplamente utilizada para avaliar lesões, determinando sua natureza sólida ou cística e auxiliando na orientação da biópsia.

3.3. Ressonância magnética da mama

A ressonância magnética mamária tem alta sensibilidade e permite uma avaliação detalhada das lesões, sendo especialmente útil em pacientes de alto risco ou com mamas densas.

3.4. Biópsia mamária

A biópsia é o método mais importante para determinar a natureza de uma lesão BIRADS 4B. Os principais tipos de biópsia incluem:

• Aspiração por agulha fina (FNA - Fine Needle Aspiration)
• Biópsia por agulha grossa (CNB - Core Needle Biopsy)
• Biópsia cirúrgica, se necessário

4. Tratamento das lesões BIRADS 4B

Após os resultados da biópsia, o médico determinará o tratamento mais adequado:

• Se a lesão for benigna: Pode ser monitorada periodicamente com exames de imagem regulares.
• Se a lesão for suspeita ou pré-cancerosa: Pode ser necessária a remoção cirúrgica ou outros tratamentos, dependendo da gravidade da lesão.
• Se for diagnosticado câncer de mama: O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou terapia hormonal, dependendo do estágio da doença.

5. Dicas e prevenção

• Exames regulares: Mulheres acima de 40 anos devem realizar mamografias periódicas para detectar anomalias precocemente.
• Autoexame das mamas mensalmente: Auxilia na identificação de possíveis alterações anormais.
• Estilo de vida saudável: Evitar álcool e tabaco, praticar atividades físicas regularmente e manter uma alimentação equilibrada pode reduzir o risco de doenças mamárias.
• Acompanhamento rigoroso em caso de alto risco: Mulheres com histórico familiar de câncer de mama ou com lesões mamárias prévias devem realizar exames frequentes com um especialista.

6. Conclusão

As lesões mamárias BIRADS 4B apresentam um risco de malignidade entre 10% e 50%, exigindo biópsia para um diagnóstico definitivo. A detecção e o tratamento precoces podem prevenir a progressão do câncer de mama. Portanto, é essencial que as mulheres realizem exames regulares e consultem um médico ao identificar qualquer alteração anormal, garantindo um diagnóstico e tratamento oportunos.